10 июня 2023. В честь приближающегося Дня медика, который празднуется в России 18 июня, в музее книги Антона Чехова провели лекторий (12+), посвященный медикам на каторжном Сахалине в конце 19 века. Докладчиком выступила начальник отдела информации и публикации научного использования документов ГИАСО Тамара Ким. Она рассказала о состоянии лечебных учреждений на острове и о судьбе удивительной женщины — повивальной бабки и фельдшера Марии Акорчевой, прослужившей на каторжном Сахалине 16 лет. Об опыте предшественников и их нелегкой ноше на каторжном Сахалине расскажет корр. ИА SakhalinMedia, посетивший лекцию.
Инициатива о создании первых медицинских учреждений исходила от представителей русской администрации. С 1855 по 1875 годы Сахалин находился в совместном владении России и Японии — в эти годы на острове был основан ряд русских военных постов, тогда же появились и первые медучреждения. Обслуживали лазареты в тот период, как правило, не врачи, а военные фельдшеры.
В марте 1868 года офицер для особых поручений генерал-губернатора Восточной Сибири полковник Виктор Де-Витт прислал начальству записку, в которой предложил направить врачей в Муравьевский пост на Сахалине и учредить там лазареты для солдат и инородцев. Предложение приняли: в 1868-1869 годы на постоянной службе в постах Дуэ и Муравьевском находились 2 врача. Один из них, Михаил Добротворский, добился строительства лазарета в Корсаковском посту и начал радеть об открытии гражданской аптеки.
Служба военных лекарей проходила в тяжелейших условиях, а верность врачебному долгу стоила им жизни. Возраставшее с каждым годом значение Приамурского края подчеркивало необходимость выделения Сахалина в самостоятельную единицу и создания на острове централизованного управления всеми сферами жизни. 15 мая 1884 года было принято положение, при котором управление островом вверялось генерал-губернатору Приамурского края, а местное — начальнику острова, назначаемого из военных генералов.
В конце 19 века Сахалин делился на Александровский, Тымовский и Корсаковский округа, в каждом из которых возвели по 1 лазарету. Трудность заключалась в оказании медпомощи постоянно увеличивающимся, по мере расширения ссылки, отдаленным поселениям. Создание на острове первых гражданских медчастей и больниц значительно повлияло на развитие здравоохранения в набирающей обороты промышленной и сельскохозяйственной колонизации острова. Прежде всего улучшился медико-санитарный контроль за содержанием ссыльных каторжных, что позволило избежать эпидемий холеры и тифа.
Тамара Ким. Фото: Наталья Янушкевич, ИА SakhalinMedia
Медицинские чины имели особые преимущества службы на острове. Им предоставлялись:
Получение прогонных денег и пособия за подъем и обзаведение обязывало служить на острове не менее 3 лет. Медики, которые оставляли службу до этого срока, были обязаны возместить полученные средства в казну, за исключением определенных оговоренных случаев, например, увольнения в отставку по болезни, перевода или перехода на другую должность.
Писатель Антон Чехов посвятил организации медицинского дела на каторге целую главу книги "Остров Сахалин" (16+). Он посетил почти все окружные лазареты и лечебницы, познакомился со многими гражданскими и военными врачами и фельдшерами. Одни из них названы на страницах книги, другие остались неизвестными. Согласно материалам российского медицинского списка, число работавших на Сахалине врачей составляло около 60 человек. В среднем они работали на каторге от 3 до 7-8 лет.
Рекорд по длительности службы принадлежит специалисту, прибывшему в 1885 году на Сахалин в качестве сопровождающего врача партии ссыльнокаторжных на пароходе добровольного флота "Кострома". Это доктор, который 26 ноября 1885 года проводил освидетельствование состояния здоровья 24-летнего ссыльнокаторжного Дуйской тюрьмы Ивана Лосева и вынес вердикт: "Может перенести наказание до 90 ударов плетью". Копию этого акта Антон Чехов привез с собой в Санкт-Петербург.
О работниках среднего звена известно совсем мало, хотя именно им приходилось выносить на своих плечах самую тяжелую повседневную работу. На Сахалине из года в год ощущался острый недостаток фельдшеров из-за небольшой оплаты труда и других неудобств, которых не было в европейской части России. По данным на 1885 год, 3 лазарета на 400 штатных кроватей обслуживали 5 врачей, 11 фельдшеров и 3 повивальные бабки. Чаще всего работники, отслужившие 3 года по договору, возвращались домой или переходили в тюремную администрацию, которая не требовала от них ни образования, ни служебного ценза, а оплачивалась вдвое больше.
— В ряду безымянных персонажей фельдшеру Марии Акорчевой принадлежит особое место — она прослужила на каторжном острове 16 лет. К сожалению, документы о врачах разбросаны по разным архивам страны, многие же в свое время были утеряны. Например, после пожара Первой Мировой войны, изъятия документов из архивов и последующей их передачи в военные ведомства в 1911 году, а также во время ВОВ. При этом несколько эпизодов из жизни Марии Акорчевой все же удалось собрать и восстановить, — отметила Тамара Ким.
Для всех чиновников, состоявших на гражданской или военной службе в Российской империи, были введены единые послужные списки. Бланки изготавливались от руки, типографским способом. Они состояли из 14 граф, которые отражали различные стороны трудовой и семейной жизни и включали: возраст служащего на момент его заполнения, вероисповедание, знаки отличия, получаемое долговое содержание, сословное происхождение и имущественное положение.
В архиве Сахалинской области сохранился послужной список Марии Акорчевой, составленный 24 декабря 1898 года. Такой документ является одним из наиболее востребованных исторических источников и относится к разряду особо ценного. В островном архиве их всего 2.
| Мария Федоровна Акорчева | Повивальная бабка Корсаковского округа | 65 лет | Вероисповедание: православие | Обер-офицерская дочь, имения нет | Награждена медалью в память Александра 3 | Содержание в год — 1200 рублей |
Послужной список Марии Акорчевой. Фото: Наталья Янушкевич, ИА SakhalinMedia
Наиболее информативной была графа, содержавшая по хронологии сведения об образовании, присвоении звания, награждении, знаках отличия и географии перемещений по службе, а также ссылки на соответствующие документы: именные указы правительствующего Сената, мнение государственного Совета, министерские указы и распоряжения и губернаторские циркуляры.
Мария Акорчева (1832-1901) окончила училище для акушерок имени Александра Суворова при Санкт-Петербургской Калилинской больнице. Лечебное заведение лично курировал император Николай 1. В то время воспитанниц учреждения учили распознавать сифилис из-за учащенных случаев заболевания на всем Евразийском континенте.
Эпидемия охватила северные и восточные территории Восточной Сибири, поэтому в 4 поселениях Приморской и 2 пунктах Якутской областей были организованы экспедиции медиков для предотвращения распространения болезни. В каждое из поселений отправлялись один врач с двумя фельдшерами (старшим и младшим). Срок командировки составлял 3 года.
Согласно утвержденному мнению государственного Совета, с 1 марта 1874 года Марию Акорчеву направили во временную сифилитическую больницу в село Гижига на Сахалине вместе с коллежским советником и лекарем Владимиром Сасапарелем и младшим фельдшером.
По всей видимости, Мария уже имела медицинское образование и опыт работы. Скорее всего, она получила специализацию на курсах Калининской больницы. В пользу этой версии говорит и возраст, и известный факт, что в состав таких медэкспедиций включались только опытные и квалифицированные кадры, — отметила Тамара Ким.
По окончании командировки Акорчева вернулась в Санкт-Петербург, где находилась в отставке 5 лет, а 4 апреля 1885 года ее назначили фельдшерицей при одной из тюрем Сахалина. Ее бывший коллега, Владимир Сасапарель, прибыл на Сахалин в 1885 году и, вполне вероятно, что Мария оказалась на острове по его приглашению.
Высокий профессионализм фельдшера, ее ответственность и преданность делу выделял заведующий медчастью тюремного ведомства Петр Супруненко. В отчете от 26 февраля 1890 года о санитарном состоянии тюрем на Сахалине он написал: "Назначенные в 1885 году в виде опыта на свободные фельдшерские вакансии акушерки-фельдшерицы оказались хорошо подготовленными и вполне пригодными для сахалинской службы. Добросовестным отношением к своему делу они скоро заслужили любовь и уважение всего населения. К ним, в настоящее время, за медицинской помощью обращаются не только женщины и дети, но и мужчины".
Лекция о медиках на каторжном Сахалине. Фото: Наталья Янушкевич, ИА SakhalinMedia
Доктор Владимир Сасапарель проработал на каторге, в Тымовском лазарете, 7 лет. Его очень тепло приняли арестанты. Из дневниковых воспоминаний следует:
"Обращались мы за советами и лекарствам и к тюремному доктору Владимиру, это был добродушный старик, проведший немало времени на Дальнем Востоке. Как врач он придерживался выработанных приемов лечения, и не без успеха. Но в чем была его особенность, так это в удивительном терпении при лечении арестантов. Ссыльнокаторжные, конечно, рады привязаться к какой-нибудь незначительной болезни, чтобы пролежать несколько лишних дней в больнице и отдохнуть от каторжных работ. Но никогда он не жаловался на больных смотрителю. Он и совершенно здоровым давал по их просьбе 2-3 дня отдыха"
Трудность службы на Сахалине заключалась в оказании лечебной помощи в постоянно увеличивающихся отдаленных поселениях. Фельдшерских и повивальных школ на острове не было, несмотря на высокую потребность. Препятствием для организации медицинских учреждений был недостаток медицинских кадров.
1 января 1886 года население Сахалина составляло около 11,5 тысячи человек, среди них мужчин — 8949, женщин — 2551, а детей — 2717. В каждом административном округе был открыт окружной лазарет, в котором принимали не только каторжных и поселенцев, но и обычных граждан. При лечебницах работали аптеки, имелись фельдшерские, большинство из которых помещались к ссыльнокаторжным — для этого отводилась одна из арестантских камер. Они лечили и принимали легких больных. Если ссыльным требовалась квалифицированная врачебная помощь, то их отправляли в окружные лечебницы.
С 1 октября 1889 года Мария Федоровна была назначена акушеркой Северного Сахалина приказом Начальника острова. В то время акушерки-фельдшерицы занимали особое положение — прежде всего это касалось требований к качеству профессиональной подготовки. Мария Акорчева была относительно обеспеченной: имела казенную прислугу женского пола и хороший, по сахалинским меркам, дом.
— Мария Акорчева нередко упоминается в дневниковых записях, из чего следует, что она была достаточно известной личностью на острове. В них же мы узнаем, что у нее была дочь Ира. В послужном списке она не указана, скорее всего, она незаконнорожденный ребенок. В этом как раз и загадка и объяснение пребывания Акорчевой на острове, — рассказала докладчица.
Марии было больше 60 лет — несмотря на это, она продолжала свою медицинскую службу. По данным переписи 1897 года, только 11,7% женщин имели самостоятельное занятие: из них крестьянок было — 38%, прислуг и поденщиц — 19%, а швей — 11%. Более 88% женщин жили за счет своих мужей, государственных пособий, благотворительности либо находились на государственном обеспечении (ссыльнокаторжные).
Среди людей, зарабатывавших нематериальным трудом (духовенство, военные, чиновники, учителя, медики и научно-литературная интеллигенция), доля женщин была ничтожной. Из 1710 человек — всего 16 женщин, одной из которых была Мария Акорчева. С 1885 года и в течение 13 лет она ни разу не была в отпуске, хотя медицинским чинам он предоставлялся на льготных условиях с сохранением содержания на 6 месяцев и оплатой проезда.
Также было и льготное получение пенсии: 2 дня службы на Сахалине засчитывались за 3. Таким образом, прослужив на Сахалине 13,5 лет, медицинский чин мог удостоится пенсии в половину жалования, а прослужив 20 лет — в полное жалование. Вероятно, Мария намеревалась прослужить на Сахалине все 20 лет, чтобы заработать полную пенсию.
Лекция о медиках на каторжном Сахалине. Фото: Наталья Янушкевич, ИА SakhalinMedia
В 1882 году Акорчеву перевели в Корсаковскую больницу. Здание лечебницы было непригодным для больных: из-за нехватки места одних клали на пол, а других преждевременно выписывали, чтобы дать место новым. Ни в мужских, ни в женских отделениях не было разделения больных по роду заболевания. В одном коридоре и соседних палатах находились сифилитики, хирургические больные, чахоточницы и роженицы.
Описание Корсаковской больницы дополнил тюремный врач и психиатр, который прослужил на Сахалине с 1897 по 1903 годы:
"Ничего отвратительнее Корсаковской лечебницы я не встречал. Ветхое здание с подгнившими стенами, грязное, до крайности переполненное, не огороженное, лишенное места для прогулок больных, не имеющее комнаты для амбулаторных приемов. Скажу по правде, когда я впервые вошел в этот сарай с названием "лечебницы", мне стало жутко за больных, а еще больше — за врачей. Сколько бесполезной работы, сколько горьких неожиданностей должно вызвать лечение в этом помещении, где каждый клочок пропитан мириадами микробов. Лечить в такой больнице — значит нести крест."
В округе катастрофически не хватало медицинских чинов. Мария же была из числа женщин, которая избрала себе путь самостоятельной трудовой жизни. Она была аккуратна, строга в отношении исполнения своих обязанностей, участлива к больным и не одержима "честолюбивым зудом" бросить профессию и перейти в число чиновников тюремной администрации.
Труды Марии отметили, когда ей было 65 лет. Приказом военного губернатора Сахалина №164 от 11 августа 1898 года она удостоена медали в память императора Александра 3. Годы, проведенные на Сахалине, подточили ее здоровье — итогом напряженной работы стала болезнь, вынудившая ее покинуть остров, а затем и вовсе уйти в отставку.
Такова история жизни скромной, неизвестной труженицы и одной из тех, которой, как писал Дорошевич, русская каторга обязана всем, что в ней только было когда-нибудь светлого, — заключила Тамара Ким.
Профессия медика нелегка — трудности, с которыми столкнулись врачи, фельдшеры и акушеры на каторжном Сахалине невообразимы. Это и тяжелый, по сравнению с центральной частью России, климат, это непригодные условия для больных и врачей в лечебницах, и ответственный повседневный труд. Опыт предшественников ценен как для учащихся колледжей, так и для студентов, которые решили связать свою жизнь с медициной.