Развитие Сахалинской области в 2019 году затронуло островную медицину. С начала текущего года были сделаны значительные шаги в сторону повышения качества предоставления медицинских услуг, а также улучшения коммуникации с населением. Какие изменения уже произошли в сахалинской медицине, и что ещё планируется сделать, в интервью корр. ИА SakhalinMedia рассказал министр здравоохранения Сахалинской области Владимир Ющук.
— Владимир Николаевич, можно ли охарактеризовать путь, по которому двигается сахалинская медицина, как медицина долгой жизни?
— Формулировка интересная, но она включает в себя тот ориентир, который мы преследуем. Прежде всего, это увеличение средней продолжительности жизни до 80+. В ближайшие несколько лет основным ориентиром для нас является не только средняя продолжительность жизни, но и персональная медицина.
Сегодня человек живёт в мире новых разработок и технологий, поэтому оптимизация системы регионального здравоохранения во многом даст позитивные изменения в персональной медицине. Например, персональная медицинская карта, в которой будет храниться вся основная информация о пациенте, начиная с рождения и заканчивая текущим временем. В ней будут формироваться необходимые сведения для аналитики, в том числе при использовании искусственного интеллекта, и храниться уникальные рецепты по поведению, образу жизни, питанию, возможности развития тех или иных заболеваний у конкретного человека. Это медицина будущего, которую мы видим в области.
— Такие изменения можно назвать серьёзным рывком вперёд? С чего вы собираетесь начинать, и как будете реализовывать задуманное?
— Думаю, всё будет происходить без рывков, поскольку они могут навредить. Мы знаем, как двигаться планомерно с поступательным развитием, от шага к шагу к новым победам. Сейчас стоит очень важная задача — усовершенствовать базу, ведь для того, чтобы достичь каких-либо результатов, нужно оценить свои силы и средства, после чего наложить имеющийся ресурс на запланированные проекты.
Сегодня мы объективно оцениваем материально-техническую базу, кадровый потенциал, который можно использовать при организации медицинской помощи жителям нашего региона, и финансово-экономическую составляющую, что немало важно для достижения цели. Что касается развития, то мы имеем неплохую базу по оснащению медицинской техникой. Важно отметить, что в 2019 году порядка трёх млрд рублей были вовлечены в систему отрасли, а медицинская техника уже сегодня поступает на остров. Совсем недавно мы выдали новые ключи от второй партии передвижных установок, куда входят очень современные стоматологические установки. До этого ввелись в строй пять автомобилей с передвижными флюорографами и маммографами. Ждём ещё порядка шести передвижных автомобилей.
Регион обеспечен тяжёлой техникой. О высокой оснащённости говорит наличие в области 24 томографа на полмиллиона жителей, что, например, на четыре больше, чем в Германии с населением в миллион человек. В этом году приобретаем ещё четыре компьютерных томографа, в основном это замена старой техники на цифровую. Цифровизация отрасли даст возможность более тщательно планировать медицинские обследования, интерпретировать снимки. Цифровизация, конечно, поможет и оптимизировать кадровый состав, поскольку передача данных сегодня возможна без каких-либо проволочек. Передачу информации мы реализуем через референсные центры, где дальнейшей расшифровкой и передачей данных в течение получаса занимаются обученные специалисты.
— Из цифровизации выходит вопрос о квалификации врачей: нужно ли специалистам дополнительное образование, и как они будут его получать?
— Благодаря дистанционным методам есть возможность предоставить специалистам непрерывное обучение. Что касается кадрового потенциала, отмечу среднестатистические показатели, но хотелось бы предоставить нашим врачам возможность получать опыт и практику в зарубежных клиниках. Сегодня у губернатора Сахалинской области этот вопрос чётко стоит на повестке дня. В этом году уже начали и планируем в следующем отправлять специалистов в лучшие зарубежные клиники. Так они смогут вернуться с приобретённым мировым опытом.
Что касается российских специалистов, то уже в текущем году мы привлекаем в область научные школы. В конце августа, например, приехали хорошие специалисты из Центрального института травматологии и ортопедии. Они здесь выполняют две задачи. Во-первых, помогают разобраться с очередью на получение высокотехнологичной медицинской помощи. Так, выполнено уже порядка 50 операций по замене суставов. Во-вторых, они приехали со школы федерального центра и готовы делиться своим опытом и наработками. Таким образом, мы планируем работать в вахтовом режиме, то есть сейчас ребята месяц-полтора поработают, приедет следующая команда и через полгода оставит наработки своих школ.
Ещё ждём коллег из федерального онкоцентра имени Блохина. Ожидаем специалистов из сосудистой хирургии и кардиохирургии. На данный момент ведём переговоры с главным ЛОР-врачом федерального медико-биологического агентства Николаем Дайхесом. Сотрудничество позволит проводить лор-операции на более высоком уровне.
— Есть ли на острове дефицит кадров? В каких сферах он наблюдается, и какие меры принимаются для его ликвидации?
— Очевидно, что дефицит кадров есть — заметна нехватка специалистов узкой направленности по мало населённым территориям. Планируем привлечь порядка 230 врачей. И порядка 230-250 врачей планируем привлечь в 2020 году. Из 230 врачей к нам уже приехали 159, порядка 180 медицинских сестёр пришли трудиться в разные регионы, например, в Оху и на Курилы. Помимо этого заработала дополнительная программа по выплатам подъёмных пособий при переезде в Сахалинскую область. Максимальная выплата составит 2,5 млн рублей. Ещё врачам компенсируют аренду жилья в размере 25 тысяч рублей в месяц. По поручению губернатора Сахалинской области была разработана программа компенсации при покупке жилья для специалистов в размере трёх млн рублей. Важным направлением является не временный переезд в область, а всё же переезд на постоянной основе.
— Касательно борьбы с онкологическими заболеваниями, можно ли сказать, что основным направлением здесь является раннее выявление, и что делается для того, чтобы уменьшить количество выявленных случаев?
— Если взять лечебную клиническую сторону нашей деятельности, то мы худшие по показателям смертности в онкологии — 85 строчка, мы почти в самом конце. Для того чтобы бороться с проблемой, нужно выявить её начало. Основная локализация онкологических заболеваний приходится на рак лёгкого, на втором месте рак желудка, затем рак толстого кишечника.
С коллегами мы решили проводить профилактические медицинские осмотры и диспансеризации, чтобы выявлять рак на ранней стадии. И чем больше привлечём населения к профилактической диспансеризации, тем больше онкологических заболеваний сможем выявить на ранней стадии. Если в прошлом году мы выявляли рак лишь в 48% случаев, то в этом году уже приближаемся к 52%. Процент выявления рака вырос, поскольку мы стали широко информировать население о необходимости приходить на диспансеризацию. Двери всех поликлиник Сахалинской области открыты на единый день диспансеризации в среду во второй половине дня и в субботу с утра до 15.00.
Чтобы персонально подойти к каждому жителю, был создан голосовой чат-бот, который персонально приглашает человека в определённую дату и время в поликлинику по месту жительства для прохождения диспансеризации. Таким образом, на первом этапе мы увеличили приход на диспансеризацию на 25%. Помимо этого с 24 августа запустили первый этап скринингов на раннее выявление рака лёгкого. Чаще всего мы выявляем его на третьей или четвёртой стадии, что влияет на продолжительность и качество жизни и увеличивает смертность. На данный момент у 33 человек выявили подозрение на рак лёгкого на ранней стадии, но только у 20 человек он подтвердится.
— Какие ещё мероприятия вы планируете провести до 2019 года?
— С октября и до конца 2019 года хотим ввести через канал 1-300 ресурс "просто спросите онколога", который будет работать на кнопке "восемь". Связано это с тем, что у населения есть потребность задать врачу онкологу вопрос. Звонок будет в виде беседы, в ходе которой врач сможет порекомендовать пациенту ряд мероприятий и взять его на контроль, если в этом будет необходимость. Также планируем запустить в областной больнице при нашем кардиологическом центре новое отделение — борьба с проблемами в аритмологии. Для этого мы закупаем и устанавливаем современное оборудование для высокотехнологичных операций. Конечно же, планируем завершить поставки и ремонтные работы 63 объектов в 27 медицинских учреждениях. Также планируем привлечь в область шесть бригад по 10 врачей разных специальностей, которые начнут работать с октября — ноября на всей территории Сахалинской области. Именно они проведут второй этап диспансеризации. Ещё планируем провести вакцинацию от гриппа 250 тысяч жителей Сахалинской области, 30% населения уже прошли вакцинацию.
— В какие районы области планируется первостепенно привезти новое оборудование?
— В первую очередь оборудование идёт в Корсаков, Холмск, Долинск, Макаров, на Южные Курилы. Туда мы везём модульные компьютерные томографы. Все районы получат необходимое оборудование.
