Случаи инфицирования устойчивым возбудителем туберкулеза пугают медиков на Сахалине. В областном тубдиспансере врачи ломают голову, гадая, как именно лечить больных, зараженных возбудителем с повышенной сопротивляемостью к лекарствам. Примерно 20% среди больных открытой формой туберкулеза на Сахалине имеют множественную лекарственную устойчивость. А общее количество больных активной формой – около 1,5 тысяч человек, в то время как около 8 тысяч островитян находятся под наблюдением врачей, сообщает корр. ИА SakhalinMedia.
Как сообщила главный врач сахалинского областного противотуберкулезного диспансера Людмила Конотопец, все необходимые лекарства у них есть, но вылечить устойчивый к лекарствам туберкулез довольно тяжело. Лечение дается с трудом, продолжается длительное время, да и сами больные часто не выдерживают и бросают терапию.
- Больные получают в комплексе 6-7 препаратов одновременно и в очень больших дозировках. Лечение продолжается длительное время – от 12 до 24 месяцев. Такие больные – это наша беда. Их очень трудно вылечить. В то же время они заражают других – они же не могут за все время лечения находиться у нас. Закрытых учреждений у нас нет, поэтому мы их после лечения выписываем на амбулаторное лечение. Но проблема в том, что эти больные периодически выделяют туберкулезные палочки и заражают других, - сообщила главврач.
Лаборатория, Тематическая иллюстрация. Фото: Автор фото: Балашов Антон, PrimaMedia
Вторая проблема, по словам, врачей, это заражение туберкулезом ВИЧ-инфицированных людей. В этом случае приходится лечить сразу две очень опасные болезни. Больному приходится одновременно принимать множество лекарств в течение длительного времени и не всегда исход бывает благоприятным.
Сейчас более 50% всех туберкулезных больных - это бывшие заключенные. Они далеко не всегда понимают всю ситуацию. Весь парадокс еще в том, что по закону больного нельзя принудить к лечению. Максимум, что можно – это написать заявление в прокуратуру о том, что человек представляет угрозу для общественности. И только после решения суда человека могут отправить на лечение. Однако врачи утверждают, что сделать лечение принудительным – тоже далеко не выход из положения.
По словам Конотопец,
больным со множественной лекарственной устойчивостью нужно отдельное здание, где они будут проходить лечение. А сейчас такие больные лежат в общем отделении. В этой связи принято решение для таких больных на территории тубдиспансера построить отдельный корпус.
Сейчас уже разрабатывается проектно-сметная документация.
Новый корпус будет рассчитан на 70 коек. Это будет боксированное отделение, где в каждой палате будет своя душевая и туалетная комнаты. Чтобы избегать лишних контактов, больные будут лежать в палатах только по два человека, что дает более эффективный результат при лечении. В здании будут отдельные рентген-служба, свой эндоскопический кабинет, кабинет функциональной диагностики и своя лаборатория. В палатах оборудуют принудительную вентиляцию – воздух будет в них заходить, а с палаты в коридор – нет.
- Если спросите откуда взялись больные со множественной лекарственной устойчивостью, то я отвечу так. Это дают о себе знать 90-е годы. В те времена препаратов просто не было и приходилось лечить не так, как нужно при туберкулезе - четырьмя или пятью препаратами, а одним или двумя. Больше не было. А туберкулезная палочка хитрая и быстро привыкает к одному лекарству. На нее практически ничего не действует, разве что прямой солнечный луч, ультрафиолет и, наверное, дезинфицирующие средства. Палочка сохраняется десятилетиями, веками. Но и сами больные тоже виноваты – лечение должно быть длительным, непрерывным, а больные не выдерживают и бросают лечение, - подытожила главный врач тубдиспансера.
