В Сахалинской области продолжается развитие системы здравоохранения. Для формирования здорового образа жизни и предотвращения возникновения различных заболеваний в регионе развернули программу диспансеризации и профилактики населения. Какие программы профилактики сегодня действуют в островном регионе, и что входит в основу здорового образа жизни, корр. ИА SakhalinMedia рассказала заместитель главного врача ГБУЗ "Сахалинский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Анна Могиленко.
— Анна Сергеевна, расскажите о работе Центра в 2021 году.
— Сахалинский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики в этом году провел грандиозную работу. Во-первых, нами продолжается реализация региональной программы "Укрепление общественного здоровья", которая охватывает 12 муниципалитетов Сахалинской области. Во-вторых, Центр проводит большую работу в части методического сопровождения, проведения диспансеризации, профилактических медосмотров, оказания консультативной помощи.
— Какие программы профилактики направлены на работу с населением региона?
— С 2020 года мы внедрили три новых проекта. Первый рассчитан на мужское население и носит название "Герой нашего времени". Он направлен на поддержку репродуктивной функции и здоровья, отказ от вредных привычек. Проект реализуется на предприятиях Южно-Сахалинска, но планируется начать тиражировать его и на другие муниципалитеты.
Второй большой проект — "Школа отказа от курения", который также реализуется на предприятиях областного центра. Его целью является оказание медицинской и психологической помощи лицам в трудовых коллективах, которые желают отказаться от курения. У нас уже есть положительные результаты, например, некоторые пациенты благодаря проекту не курят больше полугода.
Третий проект "Счастливая женщина Сахалина" направлен на женское население. Работаем с женщинами в Южно-Сахалинске, но планируем выезжать и в другие районы области. Работа ведется в зависимости от потребностей той или иной возрастной группы.
— Какие программы профилактики еще реализуются в Сахалинской области?
— Сахалинский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики ведет два больших региональных проекта. Это региональная программа "Укрепление общественного здоровья", которая реализуется в рамках нацпроекта "Демография". А также внедрение бережливого производства в 85 медицинских учреждениях области.
Анна Могиленко. Фото: Владислав Беляцкий, ИА SakhalinMedia
— Что собой представляют корпоративные программы профилактики?
— Корпоративные программы внедряются с 2019 года в рамках региональной программы "Укрепление общественного здоровья". На сегодняшний день ими охвачено более 18 тысяч работников на 122 предприятиях области. В рамках корпоративных программ проводится анкетирование, в ходе которого сотрудником выбирается фактор риска, наиболее актуальный для трудового коллектива. Это, например, курение, злоупотребление алкоголем, нарушение правильного питания или стрессы. По результатам анкетирования мы внедряем определенное направление, согласованное с руководителем предприятия.
— Какую помощь по отказу от курения могут получить жители Сахалинской области?
— В "Школе отказа от курения", как правило, собирается группа из 5-7 человек. Это люди, которые уже готовы отказаться от курения, либо те, кто не готов, но желает получить дополнительную информацию по отказу от курения. Затем проводится лекция с психологом: используется анкетирование, скрининг на смокелайзере, с помощью которого определяется уровень угарного газа, выдыхаемого в воздух. С группой проводится пять занятий, в процессе которых также привлекается врач-нарколог, либо задействуется медикаментозная терапия. В последнем случае пациент приглашается в кабинет по отказу от курения в наркодиспансер. Через 6 месяцев проводится повторный опрос, на котором у пациента уточняется, вернулся ли он к этой привычке или отказался от нее.
— Как вы понимаете, что внедренные программы профилактики работают, и вы движетесь в правильном направлении?
— Для этого предусмотрены специальные индикаторы: розничная продажа алкогольной продукции на душу населения и снижение доли лиц, страдающих ожирением.
К сожалению, первый индикатор мы не выполняем. По России Сахалинская область находится на первом месте — за 9 месяцев показатель составил 8 литров крепкого алкоголя на душу населения. По России же он составляет 6 литров в год. Чтобы решить эту проблему, на уровне регионального правительства будут внедряться мероприятия, направленные на снижение розничных продаж алкоголя.
Если говорить о показателях доли лиц, страдающих ожирением, за год можно проследить положительную динамику. В течение года сложно решить эту проблему, но в 2021 году количество зарегистрированных лиц с ожирением меньше, чем в прошлом году.
Ранее в индикаторах стояли также показатели смертности лиц трудоспособного возраста. Сейчас мы переживаем пандемию, смертность стала зависеть и от инфекционного заболевания, поэтому дать оценку сложно. Если рассматривать показатели доли лиц, систематически занимающихся физкультурой и спортом, то можно увидеть динамику. Например, по Южно-Сахалинску число таких лиц с каждым годом увеличивается.
Анна Могиленко. Фото: Владислав Беляцкий, ИА SakhalinMedia
— Расскажите, по какому принципу формируется здоровый образ жизни?
— Здоровый образ жизни — это понятие, включающее в себя несколько составляющих. Первое, на что обращается внимание, это отказ от курения и алкоголя. При этом основной составляющей является физическая активность. Она подразумевает выполнение определенных норм, предусмотренных Всемирной организацией здравоохранения. К ним относится выполнение 7-10 тысяч шагов в день, ежедневной аэробной нагрузки в течение 30 минут или часовой силовой нагрузки 3 раза в неделю.
В здоровый образ жизни включается и рациональное питание. К его основным факторам относится учет употребления сахара — не более 30 грамм в сутки, и снижение потребления соли — не более 5 грамм в сутки, а также обязательное употребление 500 грамм свежих овощей и фруктов. Кроме того, необходимо знать цифры здорового человека или, иными словами, свои параметры: уровень сахара, холестерина, целевые значения уровня артериального давления, индекс массы тела. Если учитывать все это в совокупности, то можно говорить, что факторы риска к развитию инфекционных заболеваний минимизированы.
— Какие изменения коснулись системы диспансеризации?
— На территории Российской Федерации действует приказ Министерства здравоохранения РФ №404, который определяет порядок проведения диспансеризации и профмедосмотров взрослого населения. Конечно, диспансеризация в России проводится не первый год, но ежегодно она претерпевает изменения. На сегодняшний день в связи с тем, что у нас пандемия, в порядок были включены дополнительные исследования для пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Это, так называемая, углубленная диспансеризация. Иными словами, были добавлены диагностические исследования на выявление отдаленных осложнений у лиц, перенесших коронавирус. В основном, это сердечно-сосудистая патология.
Анна Могиленко. Фото: Владислав Беляцкий, ИА SakhalinMedia
— Какое влияние пандемия коронавируса оказала на работу Сахалинского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики?
— Работу Центра пришлось перестроить, когда были введены карантинные ограничения, и начал действовать указ о приостановке массовых мероприятий. Тогда мы начали работать онлайн: записывали лекции, разрабатывали методические материалы, работали с населением через социальные сети и YouTube-канал.
— Недавно Южно-Сахалинск занял первое место на Всероссийском конкурсе здоровых городов. Расскажите о нем подробнее.
— Центр общественного здоровья принял участие в конкурсе, инициированного Ассоциацией "Здоровые города, районы и поселки". В нее вступили три муниципалитета: Южно-Сахалинск, Корсаковский и Долинский районы.
Южно-Сахалинск участвовал в нескольких номинациях, одной из них стала "Внедрение корпоративных программ". В ней мы заняли первое место. Конечно, очень гордимся, поскольку работа эта непростая. Но надо отметить, что многие руководители проявляют искреннюю заинтересованность в здоровье своих сотрудников. Охотно вступают в программу и многие трудовые коллективы. Поэтому, считаю, победа на конкурсе была заслуженной.
