SakhalinMedia, 19 мая. Для Сахалинской области проблемы алкоголизма и наркомании довольно чувствительны. По последним данным Минздрава РФ, опубликованным в 2025 году, заболеваемость наркоманией в регионе составила 15,7 случая на 100 тыс. населения (2024 год) — это пятый результат по стране. С потреблением алкоголя тоже не все гладко: в 2025 году Сахалин оказался в десятке субъектов РФ с наибольшим потреблением пива на душу населения (83 литра), а в рейтинге по потреблению крепких напитков и вовсе занял второе место.
Зависимость к психоактивным веществам формируется практически моментально, считает врач-психиатр, нарколог Сахалинского областного наркодиспансера Андрей Тен. Стоит однажды дать небольшую слабину, пойти на внутреннюю уступку и человек попадает в замкнутый круг, откуда не в силах выбраться. Впоследствии он теряет интерес к трезвой жизни, а если и решает "слезть" с употребления, то чаще всего срывается и снова теряет контроль. Подробнее о том, как формируется зависимость к психоактивным веществам, почему алкоголь — не меньшее зло, чем наркотики — в интервью ИА SakhalinMedia.
— Алкоголизм и наркомания относятся к группе химических зависимостей. Насколько они схожи между собой и чем отличаются как заболевания?
— Что алкоголь, что наркотики являются психоактивными веществами — все они формируют зависимость. Эти вещества схожи тем, что они проникают через гематоэнцефалический барьер, ограничивающий проникновение токсичных веществ в мозг. Единожды попробовав, человек будет вынужден возвращаться к веществам. В этом и есть эффект психической зависимости — желание вернуться. Появляется болезненное влечение.
Тут человеку нужно понять, что это в любом случае погибель. Он играет со здоровьем, в случае с наркотиками — еще и с законом. Можно, как говорится, сесть по статье определенной. А еще потерять себя как человека, утратить контакт с окружающим миром, особенно с близкими людьми. Это то, к чему приводит употребление веществ.
— Какие люди подвержены алкоголизму, и какие признаки могут указывать на то, что человек становится зависимым либо уже зависим?
— Вы поймите, мы живем в стране, где есть определенные традиции. Испокон веков все значимые события сопровождаются употреблением алкоголя: победа, получение нового звания, дни рождения, юбилеи и так далее. Дети это видят с маленького возраста. При этом, когда они подрастают и начинают общаться с людьми, для которых употребление — норма, они сами приобщаются к алкоголю.
Еще имеет значение характер. Сильный человек, даже если и будет находиться в компании, где употребляют алкоголь, не поведется на окружение. Он будет стоять на жестком "нет". А бывают слабохарактерные, ведомые люди. Допустим, им нравится проводить время с определенной компанией, которая употребляет алкоголь — чтобы не оказаться вне этого круга общения, они тоже начинают перенимать их обычаи.
Тематическое фото. Фото: Илья Табаченко, ИА PrimaMedia
— Вред для психики и организма человека от алкоголя сопоставим с вредом, наносимым наркотиками?
— Любое психоактивное вещество оставляет психологический след. То есть все люди, которые были зависимы либо злоупотребляли психоактивными веществами, будут в большинстве случаев эмоционально неустойчивы, раздражительны. Кто-то в силу своего характера станет вспыльчивым, кто-то злопамятным и так далее. Это еще в старой литературе прописано. Все зависит от типа личности.
— Почему отношение общества к алкоголю намного лояльнее, чем к наркотикам?
— Здесь все просто. Алкоголь легализован, его по закону можно употреблять с определенного возраста. На наркотики наложено табу в силу их опасности, и они могут привести в места лишения свободы, а также к неисправимым последствиям.
Поскольку алкоголь не запрещен, отношение к алкоголикам терпимее, чем к наркоманам. Но, скорее всего, со временем алкоголизм будет равен наркомании, и все начнут относиться к этим зависимостям одинаково.
— Верно ли мнение, что алкоголизм и наркомания — это генетические заболевания? И что в семье, где уже есть алкоголик либо наркоман, с большой вероятностью появится еще один зависимый?
— Такие случаи есть, но нельзя сказать, что они применимы ко всем, кто рос в семье алкоголиков/наркоманов. Все зависит от самого человека, от того, в каком обществе он находится. Если для него очевидны преимущества трезвой жизни, тогда в дальнейшем он будет противостоять любым соблазнам. А если у человека слабый характер, плюс он сам проявляет интерес к употреблению, тогда он может стать зависимым.
Важно, чтобы у человека было понимание, чего он хочет от будущего. Если он живет бесцельно одним днем, это ни к чему хорошему не приведет.
— Почему алкоголики часто отрицают наличие проблемы? Чем они могут себя оправдывать?
— Потому что они не хотят меняться. Они все понимают и знают, что от этого куча проблем, но не могут отказаться от употребления, так как им это нравится. То же самое с курением. Люди знают, что нужно бросать, но продолжают курить, потому что они любят сам процесс: купить пачку, открыть упаковку, достать сигарету, засунуть ее в зубы, затянуться. Кто-то еще представляет, как будет курить с чашкой кофе в руках — и для него это неописуемое удовольствие.
То есть первое — люди не могут или в большинстве случаев не хотят менять жизнь в трезвую сторону. Второе — на них влияет социум и сложившиеся внутри него традиции.
— Что происходит с когнитивными функциями человека, страдающего алкогольной или наркотической зависимостями?
— Все индивидуально, но в большинстве случаев когнитивные процессы страдают, и это особенно касается наркоманов. У всех возникают проблемы с памятью, кто-то не может сфокусироваться, а кому-то вообще тяжело собрать мысли и сказать хотя бы предложение, потому что они теряются и не понимают, как сложить слова, чтобы емко передать содержание.
— Какие существуют способы лечения алкоголизма? Где такую помощь оказывают?
— Помощь оказывают в специализированных учреждениях. Наш наркодиспансер осуществляет лечение и реабилитацию. Для этого есть стационарное отделение в Южно-Сахалинске и реабилитационное — в поселке Вахрушев Поронайского района. Есть разные реабилитационные центры в Невельском, Корсаковском, Анивском районах — это все частные организации. При этом они работают совместно с нами, и люди, которые обращаются к нам напрямую, могут пройти все реабилитационные мероприятия в этих центрах бесплатно.
К нам может обратиться любой человек: мы с ним побеседуем, при необходимости проведем обследование, психологическое исследование и назначим пакет лечения. Для определенных видов существуют ограничения, например, к трудовой деятельности, к управлению транспортными средствами. Здесь лучше думать не о предрассудках, а о том, как сохранить свое здоровье.
Андрей Тен. Фото: фото из личного архива
— Кодирование от алкоголизма — реальный способ лечения? Как работает эта процедура?
— Кодирование — это процедура, имеющая определенные требования. Мы не всех кодируем. Сначала проводится беседа с больным, минимальное обследование. По результатам мы стараемся мотивировать человека не на кодирование — потому что это более срочная мера — а на полный комплекс процедур, лечащих от зависимости.
Нужно понимать, что кодирование — это препарат, вводимый на определенное время, в течение которого у человека будет снижено влечение к алкоголю. Но он может выйти из организма раньше срока. Именно поэтому мы предлагаем проходить полноценное лечение, куда входят определенные мероприятия, прием лекарственных препаратов, посещение групп специалистов. У нас есть прекрасная группа, где мы работаем с анонимными алкоголиками.
— Какую роль в лечении от зависимости играет участие другой стороны? Важно ли, чтобы у зависимого была поддержка в лице семьи, близких?
— В лечении любых видов зависимостей поддержка семьи обязательна. Более того, мы оказываем психотерапевтическую помощь родственникам больных — это необходимо, чтобы у них не формировался эффект созависимости, чтобы они не становились заложниками ситуации. То есть ведется совместная работа с зависимым и его родственниками, которая формирует как эмоциональную поддержку, так и дальнейшее лечение больного.
Но, конечно, поддержка не может быть вечной. У каждого есть свои пределы. Нужно понимать, к чему это (лечение зависимости — прим. ред.) в дальнейшем может привести, поэтому мы стараемся по максимуму проговаривать все нюансы и с самими родственниками, и с больными.
— Что делать, если человек отрицает необходимость лечения, хотя его поведение негативно или даже разрушительно влияет на окружающих или на семью? Пытаться мягко вразумить, предпринимать какие-то радикальные меры или вообще ничего не делать?
— Это зависит от того, какие отношения сложились внутри семьи. Если они доверительные, а общение — открытое, то все можно решить с помощью спокойной, мотивирующей беседы о дальнейших последствиях, но без нотаций и агрессивных методов убеждения.
Если же семья конфликтующая, и родственники уже несколько раз пытались вразумить больного, здесь нужно делать конкретные выводы и от них отталкиваться. Бывает, человек все бросает и оставляет больного "жить своей жизнью", потому что он не видит других вариантов — особенно это касается родственников взрослых зависимых, которым уже 30-35 лет. Таких людей тоже можно понять: они хотят спокойной жизни, а не постоянных страданий.
Поддержка семьи должна быть, но на определенных договоренностях. Человек, который будет лечиться, должен понимать, что выздоровление — это его ответственность, все действия — на его совести.
Тематическое фото. Фото: ИА PrimaMedia
— Вы затронули проблему детей-алкоголиков, а что делать в случае, когда зависимыми являются родители?
— Здесь нужно выждать момент. Подойти к ним, когда они будут в трезвом состоянии, и тактично поговорить. Можно привлечь другого человека, с которым они общаются, чье мнение имеет для них вес. И если он будет вас поддерживать, то эти беседы способны повлиять на ситуацию. Самое главное — не перегнуть палку, не переходить в агрессию и не читать нотации. Когда взрослым людям повторяешь одно и то же, это начинает их раздражать. Одно слово "алкоголик" может вывести их из себя.
У зависимых есть определенный эмоциональный барьер, который нельзя перепрыгивать. При этом, если разговор был, а реакции — никакой, то и вам не стоит реагировать. Нянчиться со взрослыми, уговаривать их отказаться от алкоголя — самая неблагодарная работа, поверьте мне. Вероятность, что они завяжут — минимальная, все зависит от их сознательности. Поэтому нужно спокойно поговорить, поставить определенные условия, и если зависимые дорожат мнением близких, они об этом подумают и что-нибудь предпримут.
Бывает, что взрослые сами резко бросают пить из-за болезни, когда организм начинает давать сбои. Там уже появляется скорая помощь, врачи-неврологи и так далее.
— Часто ли у бывших алкоголиков случаются рецидивы? Что на это влияет?
— Рецидивы постоянно сопровождают зависимых. Это эмоционально неустойчивые люди, подверженные внешним факторам. Кризис на работе, семейные и другие проблемы могут подтолкнуть их к срыву, потому что они не видят других способов справиться с ситуацией. От этого никто не застрахован, и после срыва зависимому приходится начинать все заново. Завязывают полностью единицы.
— Как минимизировать возможность рецидива?
— Работать над своей стрессоустойчивостью, менять характер. Это тяжело, особенно взрослым людям, потому что они уже сформированные личности. Но нужно понимать, какие ситуации могут в дальнейшем подтолкнуть к рецидиву, ставить определенные барьеры и пытаться совладать с собой.
ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ИХ АНАЛОГОВ ПРИЧИНЯЕТ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ, ИХ НЕЗАКОННЫЙ ОБОРОТ ЗАПРЕЩЕН И ВЛЕЧЕТ УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.
Употребление алкоголя и курение причиняет вред здоровью.
